肾衰竭肾功能不好时,首先要积极控制基础疾病。比如高血压肾损害导致的肾衰竭,需要将血压控制在130/80mmHg以下;糖尿病肾病引起的肾衰竭,要严格控制血糖,使糖化血红蛋白尽量低于7%。
饮食方面的调整
蛋白质摄入: 要根据肾功能不全的程度来调整。一般来说,轻度肾功能不全患者,每天每公斤体重可摄入0.6 - 0.8克优质蛋白质,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等;中重度肾功能不全患者,每天每公斤体重蛋白质摄入量应控制在0.4 - 0.6克,此时要以优质蛋白为主,减少植物蛋白的摄入,如豆类及其制品。盐分控制: 肾功能不好的人通常会有水肿或高血压,所以要限制盐分摄入,每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内,避免食用咸菜、腌制品等含盐高的食物。
生活方式的注意事项
休息与运动: 要保证充足的休息,避免过度劳累。但也可以进行适当的运动,如散步,每次15 - 30分钟,每周3 - 5次,这样有助于提高身体免疫力,但要注意运动强度不宜过大。避免肾毒性物质: 要避免使用对肾脏有损害的药物,如某些氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、含马兜铃酸的中药等。同时,要避免接触重金属、有机溶剂等肾毒性物质。
定期就医检查
肾功能监测: 要定期到医院检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标,一般建议每1 - 3个月检查一次,以便及时了解肾功能的变化情况,调整治疗方案。并发症监测: 肾衰竭可能会引发一些并发症,如肾性贫血、肾性骨病等。要定期检查血常规、血钙、血磷等指标,及时发现并处理这些并发症。例如,肾性贫血患者可能需要补充促红细胞生成素等药物来纠正贫血。
