小孩子的正常体温会因测量部位不同而有所差异。一般来说,口腔温度正常范围是36.3℃~37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃~0.5℃,即36.6℃~37.7℃,而腋下温度相对低一些,正常范围是36℃~37℃。
不同测量部位的正常体温范围
口腔测量:让孩子将体温计放在舌下,紧闭嘴巴,测量3~5分钟。正常口腔温度在36.3℃到37.2℃之间。不过要注意,3岁以下孩子不建议用口腔测温,因为他们可能不会配合,容易咬破体温计。直肠测量:这种方法测得的温度更接近体内核心温度。测量时要将体温计涂上润滑油,轻轻插入肛门1~2厘米,测量1~3分钟。正常直肠温度是36.6℃到37.7℃。但直肠测温有一定风险,比如操作不当可能损伤孩子肠道,所以一般2岁以下孩子更适合用腋下测温。腋下测量:这是最常用且相对安全的方法。先将孩子腋下擦干,把体温计水银端放在腋窝深处,夹紧手臂,测量5~10分钟。正常腋下温度在36℃到37℃之间。如果孩子刚运动完或者哭闹过,要等平静后再测,不然测得的体温会偏高。
体温波动的常见情况
生理性波动:小孩子的体温会随昼夜变化有一定波动,一般清晨体温略低,下午或傍晚略高,波动范围通常不超过1℃。比如早上可能是36.2℃,到下午可能会升到36.9℃,这都属于正常的生理性波动。另外,孩子进食、哭闹、穿得过多等情况也会使体温暂时升高,比如刚吃完热汤面后,体温可能会比安静时高0.2℃~0.5℃,但很快就会恢复正常。环境影响:环境温度对孩子体温也有影响。如果孩子处于温度较高的环境中,像夏天在闷热的房间里,体温可能会上升;而在温度较低的环境中,体温可能会稍有下降。不过一般这种因环境引起的体温变化幅度不大,通常在0.5℃以内。
体温异常的判断与应对
低热:如果孩子腋下体温在37.1℃~38℃之间,属于低热。这时候可以先给孩子松开衣物,适当多喝些温水,观察体温变化。比如孩子腋下量得37.5℃,没有其他明显不适症状,先让孩子休息一会儿,半小时后再重新测量。中热:当体温在38.1℃~39℃之间时,属于中热。这时候除了采取上述物理降温措施外,还可以用湿毛巾给孩子擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。如果孩子出现精神不佳等情况,要及时就医。高热:如果孩子体温超过39℃,属于高热。这时候要立即采取降温措施,比如给孩子服用退热贴,或者用温水擦浴等。同时要尽快带孩子去医院就诊,因为高热可能会引起孩子惊厥等不良情况。
