胆结石的微创手术主要指微创腹腔镜手术。其具体操作如下：首先在肚脐上方或下方切开约1厘米左右的小口，向小口内注入二氧化碳气体，待腹压上升到10至13毫米汞柱时进入腹腔镜，在腹腔镜监视下开展手术。一般常采用四孔法，若为保胆取石，还需在胆囊底部再切开约1厘米的口，由此进入胆道镜，通过腹腔镜和胆道镜双镜联合的方式取净胆囊结石，然后再将胆囊切口重新缝上，这便是保胆取石术。而对于胆囊切除术，建立气腹的情况相同，若伴有胆囊炎或经常发作胆囊炎，则在腹腔镜下将胆囊管和胆囊动脉结扎，把包括胆囊结石在内的胆囊一同切除，再通过腹壁切口取出。这种手术已较为成熟，但即便在较好的医院，若胆囊结石伴有急性胆囊炎，微创手术的成功概率会从无胆囊炎时的95%降至80%左右。所以建议有胆囊结石伴有反复发作性胆囊炎的病人不要等到胆囊结石急性发作时才做手术，若症状反复，应尽早处理胆囊，包括保胆取石以及胆囊切除术。
一、微创手术方式：
1.切口与注气：在肚脐上方或下方切开1厘米左右小口，注入二氧化碳气体使腹压上升。
2.腹腔镜操作：在腹压合适时进入腹腔镜，在其监视下进行后续操作。
3.保胆取石：采用四孔法，在胆囊底部再切开小口，通过胆道镜与腹腔镜联合取石，最后缝合胆囊切口。
二、胆囊切除术：
1.气腹建立相同。
2.伴有胆囊炎的处理：结扎胆囊管和动脉，切除胆囊并通过腹壁切口取出。
三、手术成功率：有急性胆囊炎时成功率会降低，建议尽早手术。
总结：文章详细介绍了胆结石微创手术，包括腹腔镜手术的操作过程、保胆取石和胆囊切除术的具体方式，以及胆囊炎对手术成功率的影响，强调了有相关病症应尽早手术处理胆囊。