呼吸的主导器官主要是肺部和心脏。若呼吸时出现心脏刺痛的状况，极有可能是这两个器官发生了病变，具体情况如下：
一、心脏疾病
1.心肌缺血：呼吸时心脏刺痛可能是由心肌缺血导致的。其典型症状包括胸闷、气短、心悸、心前区不适等，特别是在活动后容易出现呼吸困难。患者必须前往医院进行全面检查，饮食上应多食用新鲜的蔬菜水果，以防加重心脏疼痛。
2.心脏病：患有心脏病也可能引发呼吸时心脏刺痛的现象。建议患者到医院进行心电图检查，若确诊，可服用宁心宝或心可舒等药物进行治疗。
二、肺部疾病
通常是肺部感染、肺结核、肺炎、气胸等肺部疾病引起的。患者应到正规医院接受胸部CT检查以明确病因，然后再进行针对性治疗。
三、其他病变
还有可能是胸腔部位遭受细菌感染引发胸膜炎，或是胃痉挛所致。具体情况需要到医院完善相关检查来确定原因，切不可随意用药，以免错过最佳治疗时机。
总结：呼吸时心脏刺痛可能由多种原因引起，涉及心脏疾病、肺部疾病以及其他病变。要明确具体病因，必须通过相关检查，然后根据诊断结果进行合理的治疗，避免盲目用药而延误病情。