智齿没有长出来是否要拔除取决于其对患者有无影响。具体如下：
一、若患者需进行正畸矫正治疗，且正畸医生经综合判断认为未长出的智齿会影响正畸矫正效果，那么就需要拔除；
1.对于正畸矫正来说，智齿的位置等情况可能会干扰矫正的进程和最终效果。(1)比如可能会阻碍其他牙齿的移动方向等。
二、若患者颌面部常出现不明原因的神经痛，可拔除智齿后观察；
1.不明原因的神经痛可能与智齿存在一定关联。(1)拔除智齿或许能帮助确定疼痛是否由智齿引起，以便后续进一步治疗。
三、若未长出的智齿导致整个牙齿的牙列存在一定拥挤现象，这种智齿可以拔除。
1.牙列拥挤会影响牙齿排列的整齐度和口腔健康。(1)智齿可能加剧这种拥挤状况，通过拔除来改善。
若未长出的智齿对患者无任何影响，不疼痛，不影响牙列拥挤及正畸矫正效果，则可长期观察而不拔除，但一旦出现有影响的情况，仍建议拔除。
总结：智齿未长出时的处理方式要根据其对患者的具体影响来判断，当影响正畸、导致神经痛或引起牙列拥挤时可能需要拔除，反之可先观察，有变化再考虑拔除。