舌头两侧发黑的情况有轻有重，一般而言不太严重，但少数情况则较为严重，其常见原因包括生理性因素以及病理性因素。生理性因素主要是进食如桑椹等带色素食物导致色素在舌头两侧染色，这种通常无需特殊处理，通过勤刷牙、勤漱口可缓解，不算严重。病理性因素主要有以下这些：
一、
1.肝火旺：可能因饮食不当，如进食过多辣椒等辛辣刺激性或油腻性食物，也可能因长期熬夜及生活饮食不规律等引起，会使舌头两侧变色，还伴有口苦、眼屎多、头晕、急躁易怒、失眠等症状。患者可在医生指导下使用小柴胡颗粒、逍遥丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等药物进行治疗，一般不算严重。
2.胃火旺：多由饮食不当、暴饮暴食、长期吸烟喝酒等导致，会造成口腔干燥炎热，出现舌头发红或发黑、口苦、口干、牙龈肿痛等症状。患者可在医生指导下使用藿香清胃颗粒、复方黄连素片等药物进行治疗，一般也不算严重。
3.气血不足：一般是自身血量生成减少或长期劳累过度导致，会使精血过度损伤，致使血液循环迟缓，血液不能及时运送到舌头而出现舌头发黑症状。患者可在医生指导下使用人参健脾丸、人参养荣丸、乌鸡白凤丸等药物进行对症治疗，通常也不太严重。
此外，舌头两侧发黑还可能是尿毒症、胃癌导致，这两种疾病若不积极治疗，会危及生命，就属于比较严重的情况。建议患者前往中医内科就诊，进行望闻问切等检查。
总结：舌头两侧发黑要区分情况，生理性原因多不严重，病理性原因中因肝火旺、胃火旺、气血不足等导致的一般经治疗可缓解，而若是尿毒症、胃癌则比较严重，需及时诊治。