脐带绕颈主要是胎儿在子宫内活动导致的。胎儿在子宫内会不断活动，比如翻身、转动等，当脐带比较长、胎儿活动频繁时，就容易出现脐带绕颈情况。据统计，大约有20%左右的孕期会出现脐带绕颈现象。
胎儿自身因素导致
胎儿活动频繁：胎儿在母体内并非一直安静状态，会有各种活动，像伸手、踢腿等动作比较多的时候，就容易让脐带绕到自己颈部等部位。一般怀孕中期胎儿活动相对更活跃，此时发生脐带绕颈的几率相对会高一些。胎儿体型较小：如果胎儿在子宫内体型相对较小，在宫腔内活动空间相对大，就更易出现脐带绕颈情况。比如一些孕周相符但胎儿体重相对轻的情况，脐带绕颈发生概率可能增加。
脐带因素造成
脐带过长：正常情况下脐带长度在30~100厘米，如果脐带过长，超过100厘米，就更容易在胎儿活动时绕颈。据研究，脐带长度超过70厘米时，脐带绕颈发生率会明显增高。脐带缠绕松弛：脐带绕颈时，如果缠绕比较松弛，胎儿还有一定空间活动，可能会自行绕出，但如果缠绕较紧，就可能对胎儿造成影响。不过即使是松弛缠绕，胎儿活动也可能让绕颈情况持续存在。
羊水因素影响
羊水过多：当孕妇羊水过多时，子宫内空间较大，胎儿活动幅度相应增大，脐带就更易绕到颈部等部位。羊水指数超过25厘米就属于羊水过多，此时脐带绕颈发生风险相对升高。羊水过少：相对来说羊水过少时，胎儿活动受限，不过如果原本就有脐带绕颈情况，羊水过少可能会加重脐带对胎儿颈部的压迫。羊水指数低于5厘米属于羊水过少，这时候要密切关注脐带绕颈对胎儿的影响。