多数开颅手术较为安全，术后一般不会有明显后遗症，但部分开颅手术因处于重要区域可能会遗留后遗症，具体包括：
一、神经功能障碍：
1.较为常见的是神经功能障碍，如额叶、颞叶、脑实质内病变切除后，患者可能出现癫痫发作；
2.部分患者会有一定程度的精神状态、性格改变，如出现记忆力减退，还可能表现为抑郁、躁狂等。
二、感觉障碍：若病变位于顶叶，术后可能遗留对侧肢体偏瘫和偏身感觉障碍等后遗症。
三、视野障碍：若病变位于枕叶，开颅手术后可能遗留视野缺损的后遗症，也可能因视神经影响视交叉而出现一定程度的视力下降。
四、其他后遗症：
1.对于鞍区肿瘤，尤其是体积较大的鞍区肿瘤，术后可能出现尿崩症；
2.位于后颅窝的肿瘤，开颅手术后患者易出现面部麻木、听力下降、耳鸣等，部分患者还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等后组颅神经麻痹后遗症；
3.若小脑受影响，可能遗留平衡障碍、头晕等后遗症；
4.若语言中枢受影响，还可出现失语。
总结概况提示：开颅手术的安全性及是否遗留后遗症与手术区域密切相关，不同位置病变的手术可能导致多种不同类型的后遗症，包括神经功能、感觉、视野等方面，同时鞍区和后颅窝等部位的手术也有各自特定的后遗症表现。