牙齿上面有白色的东西可能是多种情况导致的。比如牙釉质脱矿，这是比较常见的原因，当口腔内酸性环境破坏牙釉质中的矿物质时，就可能出现白色斑块，大约有30% - 50%的儿童会有不同程度的牙釉质脱矿情况。
一、牙釉质脱矿导致
1. 饮食因素： 如果经常喝碳酸饮料、酸性果汁等，其中的酸性物质会侵蚀牙釉质。例如，每天饮用超过1杯碳酸饮料的儿童，牙釉质脱矿的概率比不喝的儿童高2 - 3倍。过多食用甜食，口腔内细菌分解糖产生酸，也会引起牙釉质脱矿出现白色东西。2. 口腔卫生不良： 口腔清洁不到位，食物残渣残留，细菌滋生，细菌代谢产物会破坏牙釉质。比如每天刷牙少于2次的人，牙齿上出现白色脱矿斑块的几率明显增加。
二、菌斑附着
1. 初期菌斑： 口腔中的细菌会不断聚集形成菌斑，刚开始菌斑比较薄的时候，可能看起来是白色的薄层。如果不及时清除，菌斑会逐渐增厚。一般成年人口腔内每天都会有新的菌斑形成，如果不注意刷牙漱口，1 - 2天菌斑就会变得明显。2. 菌斑堆积： 长期不清洁口腔，菌斑会大量堆积，尤其是牙齿的窝沟、牙缝等部位。比如长期用单侧咀嚼的人，另一侧牙齿菌斑堆积更易出现白色的菌斑附着。
三、氟斑牙
1. 轻度氟斑牙： 主要表现为牙齿表面有白垩色斑块。如果是在牙齿发育矿化时期（7岁前）生活在高氟地区，就可能患氟斑牙。一般轻度氟斑牙白垩色斑块面积占牙齿表面的1/3左右。2. 中度氟斑牙： 白垩色斑块范围更大，可能占牙齿表面的1/2 - 2/3，颜色也会更明显，呈不均匀的白色。当发现牙齿上面有白色的东西时，要注意保持口腔卫生，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。如果怀疑是疾病导致，应及时就医检查，以便明确原因并采取相应措施。