结核抗体IgG阳性通常意味着曾经感染过结核分枝杆菌，但也有少数可能是假阳性情况。
结核抗体IgG阳性的含义
既往感染可能： 结核抗体IgG阳性最常见的情况是既往感染过结核分枝杆菌。人体感染结核分枝杆菌后，免疫系统会产生抗体，其中IgG抗体出现相对较晚，但持续时间较长。一般来说，当体内产生了针对结核分枝杆菌的IgG抗体，就提示曾经有过结核分枝杆菌的感染经历。需结合其他检查判断： 仅仅依靠结核抗体IgG阳性不能确诊现症结核病。还需要结合患者的症状、胸部影像学检查（如胸片、CT等）、痰涂片或痰培养等结果综合判断。比如，若患者没有任何结核相关症状，胸部影像学也无异常，单纯结核抗体IgG阳性可能只需定期观察；但如果患者有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等结核可疑症状，同时胸部CT发现肺部有结核病灶，再结合结核抗体IgG阳性，就需要高度怀疑现症结核病。
与结核抗体IgM阳性的区别
IgM阳性的意义： 结核抗体IgM阳性相对较少见，它通常提示近期感染结核分枝杆菌。因为IgM是初次免疫应答早期产生的抗体，出现时间比IgG早。所以结核抗体IgM阳性更倾向于现症感染的提示，但同样需要结合临床综合判断。而结核抗体IgG阳性更多提示既往感染，但也不能完全排除近期感染后IgG逐渐升高的情况。
阳性后的进一步检查建议
影像学检查： 建议进行胸部X线或CT检查，查看肺部是否有结核病灶，如是否存在肺部的浸润影、结节、空洞等表现。如果发现有异常的影像学改变，就需要进一步评估是否为活动性结核。痰检： 进行痰涂片抗酸染色检查以及痰结核分枝杆菌培养。痰涂片抗酸染色如果发现抗酸杆菌，结合结核抗体IgG阳性，对结核病的诊断有重要意义；痰结核分枝杆菌培养如果阳性，就能明确诊断为结核病。
阳性后的处理措施
既往感染且无现症症状： 如果只是结核抗体IgG阳性，但是患者没有任何结核相关的症状，胸部影像学也正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，比如每隔3 - 6个月复查胸部CT等，观察身体状况的变化。考虑现症感染： 若结合症状、影像学及痰检等考虑现症感染，就需要按照结核病的治疗方案进行规范治疗。抗结核治疗通常会使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗，一般需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，治疗疗程较长，可能需要6 - 9个月甚至更长时间，具体要根据患者的病情来确定。