占位性脊髓病变的手术治疗方法主要有两种，一是彻底切除，二是部分切除或减压后综合治疗。首先，对于诸多脊髓占位性病变都应优先考虑全切除，像脊膜瘤、脑膜瘤、室管膜瘤等，尤其是神经鞘瘤和脊膜瘤，务必做到全切除，这样患者可实现完全临床治愈。髓内室管膜瘤以及髓外转移瘤也应争取全切除。然而，有些患者的脊髓病变全切除极为困难，还可能带来严重损害，如脂肪瘤、脊髓胶质细胞瘤等，则要尽可能进行大部切除减压；还有些患者无法进行大部切除，那就做小部分切除或取活检明确病理，随后进行椎管减压，以此提升患者生活质量并延长生存期。至于选择全切除、部分切除还是活检，需依据病变部位、性质以及当地医疗水平，并结合专家意见进行综合判定。
一、手术治疗方法：
1.彻底切除：对于一些脊髓占位性病变，如脊膜瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等，应争取做到全切除，以达到完全治愈的效果。
2.部分切除或减压后综合治疗：对于难以全切除且可能造成严重损害的病变，如脂肪瘤、脊髓胶质细胞瘤等，可进行大部切除减压，或者在无法大部切除时做小部分切除或活检，再进行椎管减压。
二、考虑因素：
1.病变情况：包括病变的类型、位置等。
2.医疗条件：当地的医疗水平。
3.专家意见：专家的专业判断和建议。
总之，占位性脊髓病变的手术治疗方案需要综合多方面因素来确定，以达到最佳的治疗效果和患者预后。