肚子往下坠的疼可能由多种原因引起。比如女性生理期时，部分女性可能会出现这种坠痛，一般疼痛会持续1 - 3天左右。
一、妇科相关原因
1. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。患者除了肚子往下坠疼，还可能伴有阴道分泌物增多，颜色发黄、有异味等症状。如果是急性盆腔炎，可能还会有发热等表现。2. 先兆流产或宫外孕：对于怀孕的女性，肚子往下坠疼要警惕。先兆流产时，除了坠痛，可能会有少量阴道流血，超声检查可看到孕囊情况；宫外孕时，除了下腹坠痛，还可能有停经后阴道不规则流血，且血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平增长不如正常宫内孕。
二、肠道相关原因
1. 肠炎：肠炎可由细菌、病毒等感染引起。如果是细菌性肠炎，患者可能有腹泻症状，大便次数增多，可为稀便、黏液便甚至脓血便，同时伴有肚子往下坠疼，疼痛程度不一。病毒感染引起的肠炎可能也会有腹痛、腹泻，部分人还会有恶心、呕吐等症状。2. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，患者肚子往下坠疼常与排便有关，多数人排便后疼痛会缓解。还可能伴有排便习惯改变，比如腹泻与便秘交替出现，大便性状也可能改变，可为糊状便或干结便等。
三、泌尿系统相关原因
1. 膀胱炎：膀胱炎多见于女性，主要是细菌感染引起。患者除了肚子往下坠疼，还会有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿时尿道有灼热感，严重时可能出现血尿。2. 输尿管结石：输尿管结石会导致肚子往下坠疼，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿，患者排尿时可能会感觉疼痛加重，部分人还会出现恶心、呕吐等症状。