小肚子通常指的就是腹部，怀孕四个月时腹部隐隐作痛，可能是由以下几种情况所导致。
一、子宫韧带牵拉：在整个怀孕进程中，随着胎儿的不断生长发育，孕妇的腹部会逐渐增大，而在腹部增大的过程中，就可能引发子宫韧带牵拉现象，从而致使腹部出现疼痛。这种情况一般属于正常现象，孕妇只需注意多加休息即可。
二、胎动：当怀孕到四个月时，有可能会出现胎动的情况。胎动指的是胎儿在子宫内伸手、踢腿等动作，这些动作可能会让孕妇感觉到腹部疼痛。这是胎儿正常生长过程中的一种表现，孕妇不必为此过分担心。
三、先兆流产：先兆流产是指在妊娠28周之前，由于各种原因而可能出现流产的状况，比如孕妇过度劳累，或者腹部遭受碰撞等情况。孕妇应及时前往医院进行检查，在医生的指导下服用固肾安胎丸、黄体酮胶囊等药物进行治疗。平时要注意休息，切不可进行剧烈运动，同时要保持心情的愉悦。
除了以上这些相对常见的原因外，还有其他可能性，比如肌肉纤维受损等。孕妇应及时进行检查，而后根据具体情况进行对症治疗。
总之，怀孕四个月腹部隐痛可能由多种原因引起，孕妇应密切关注自身状况，如有异常应及时就医处理。