通常情况下，判断睾丸萎缩可通过症状与阴囊超声检查。具体如下：
一、症状
1.睾丸变小变软：这是睾丸萎缩较为典型的症状表现。在此种情况下，因睾丸萎缩变小会致使雄性激素水平降低，男性的精液也会随之减少，严重时还会导致男性出现性功能障碍。
2.睾丸疼痛：老年男性的睾丸萎缩属于正常生理退化现象，通常不会有明显疼痛感，但如果出现睾丸疼痛，则需注意。
3.怕冷：由于睾丸萎缩后雄激素水平下降，可能会使男性身体体质变差，从而有些男性在睾丸萎缩后会出现怕冷的情况。
二、阴囊超声检查
若存在睾丸萎缩，一般可借助阴囊超声检查来判断。如果睾丸体积明显缩小，且检查出精索静脉曲张、腹股沟疝等情况，这些可能会影响睾丸供血，出现没有血流回声的状况，进而可据此判断睾丸萎缩。
总结概况提示：判断睾丸萎缩主要依靠症状观察和阴囊超声检查，其中症状包括睾丸的变化以及可能伴随的其他表现，阴囊超声检查可提供更准确的信息来辅助诊断。