小孩发烧肚子疼时，需先明确病因再对症用药。具体情况如下：
一、若是胃肠道急性感染导致发热、腹痛，可能还伴有恶心、呕吐等症状。对此一般建议依据感染源选择药物，可前往相关医院咨询问诊。
1.比如常见的细菌感染，可能需要使用抗生素进行治疗；如果是病毒感染，可能主要是对症支持治疗。
2.同时要注意孩子的饮食调整，给予清淡、易消化的食物，避免进食刺激性食物加重胃肠道负担。
二、急性阑尾炎、肠梗阻等疾病也可能引发小孩发烧。这时必须及时带小孩去医院检查，以便明确诊断，根据病因及时施治，促进孩子康复，防止延误治疗。
1.对于急性阑尾炎，一旦确诊，可能需要手术治疗切除阑尾。
2.肠梗阻则需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如禁食、胃肠减压、灌肠等，严重的可能也需要手术。
三、肠系膜淋巴结感染也会使小孩发热。为缓解发热和腹痛情况，通常会选择适当的抗炎治疗。
1.要根据感染的严重程度选择合适的抗炎药物和治疗方案。
2.治疗过程中要密切观察孩子的症状变化，随时调整治疗策略。
总之，不管是何种原因引起小孩发烧肚子疼，都切不可掉以轻心，一定要及时查明原因，最好到当地门诊或医院进行诊断，减少误诊情况，尽快明确病因，以便精准用药，减轻孩子的痛苦和身体不适。