小孩到了该说话的年龄阶段却不说话，这可能与大脑发育、咽部肌肉发育、听力、心理行为发育等多方面因素有关。
一、大脑发育：如果小孩出生时有窒息、脑缺氧、胆红素脑病等生后高危病史，那么就可能会影响脑功能发育，进而对语言发育产生不利影响。因为大脑在语言形成和表达过程中起着至关重要的作用，大脑发育异常可能导致语言学习和表达的障碍。
二、咽部肌肉发育：可以通过了解孩子生后六个月是否及时、科学、规范地添加辅食，以及辅食形状是否从泥状逐步过渡到块状等固体食物来检查咽部肌肉发育情况。如果添加辅食不恰当，比如未及时添加或添加的食物形态不合理，就可能影响咽部肌肉的正常发育，从而影响说话。
1.添加辅食的及时性：及时添加辅食对咽部肌肉的锻炼很重要。
2.添加辅食的科学性与规范性：食物形态的合理过渡能有效促进发育。
三、听力：通过观察孩子在日常交流中是否有呼叫不应，甚至对任何声音都不感兴趣或无反应等情况来初步判断听力是否正常，必要时需到耳鼻喉专科进行听力测试，以排除因听力异常而导致不说话的情况。良好的听力是语言学习和发展的基础，若听力存在问题，必然会影响语言的习得。
四、心理行为发育：比如儿童孤独症，患儿会有交流、表达障碍等症状，从而导致语言发育异常。这种心理行为方面的异常会阻碍孩子正常的语言发展和交流能力。
总之，无论小孩不说话是由哪种原因引起的，家长都需要多陪伴孩子，多与孩子交流。当发现上述任何一项存在异常时，建议及时携带孩子到正规医院专科就诊，以便尽早明确原因并采取相应的措施。