手指肿大疼痛可能由多种原因引起。比如外伤是常见因素，比如手指被重物砸到或者挤压，短时间内就可能出现肿大疼痛，有的可能在24小时内就会有明显症状。
外伤导致的手指肿大疼痛
磕碰挤压： 如果是手指受到磕碰或者挤压，受伤初期可以先进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，间隔2 - 3小时一次，有助于减轻肿胀和疼痛。切割伤： 手指被刀具等切割后，伤口会引起炎症反应，出现肿大疼痛，需要及时清洁伤口，必要时进行包扎处理，如果伤口较深还需就医缝合。
感染引起的手指肿大疼痛
细菌感染： 比如甲沟炎，多因指甲周围皮肤破损后细菌侵入引起，除了手指肿大疼痛外，还可能伴有局部红肿热痛，严重时会有脓液形成。病毒感染： 像单纯疱疹病毒感染，可能会在手指部位出现水疱，伴随疼痛和肿大，水疱破裂后可能会有渗出。
关节炎相关的手指肿大疼痛
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及手指关节，一般是多个手指关节对称发病，除了肿大疼痛外，还可能有关节晨僵现象，早晨起床时手指僵硬感明显，持续时间可能超过30分钟。骨关节炎： 多见于中老年人，手指关节退变引起，会出现手指关节肿大、疼痛，活动时疼痛可能加重，尤其在长时间活动后。
痛风性手指关节炎导致的肿大疼痛
尿酸结晶沉积： 当体内尿酸水平升高，尿酸结晶沉积在手指关节时，会引发急性炎症反应，导致手指突然出现剧烈的肿大疼痛，通常在夜间发作，疼痛程度较为剧烈，就像刀割一样，而且受累关节局部皮肤发红、发热。