治疗带状疱疹常用的有效药物主要是抗病毒药物,其中阿昔洛韦是比较常用的,一般尽早(最好在出疹后24 - 48小时内)使用效果较好。
抗病毒药物类
阿昔洛韦:属于嘌呤核苷类似物,能干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制。可口服,也能静脉给药。对于免疫功能正常的带状疱疹患者,口服阿昔洛韦能缩短病程,减轻症状。伐昔洛韦:是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦,生物利用度比阿昔洛韦高,服用方便,疗效与阿昔洛韦相当,但起效可能相对更快一些。
止痛药物类
非甾体类抗炎药:像布洛芬、对乙酰氨基酚等。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用,能缓解带状疱疹引起的轻至中度疼痛。一般普通剂型的布洛芬价格较为亲民,通常几元到十几元一盒。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激相对较小,适合不能耐受布洛芬胃肠道反应的患者,成人常用剂量下相对安全。阿片类镇痛药:当非甾体类抗炎药止痛效果不佳时,可能会用到。如吗啡缓释片等,但这类药物有成瘾性风险,一般在中重度疼痛且其他止痛方法效果差时谨慎使用,并且需要在医生严格评估下使用。
营养神经药物类
维生素B1:参与体内糖代谢等多种生理过程,对神经组织的正常功能维护有重要作用。可以口服补充,一般成人每次10 - 20毫克,每日3次。带状疱疹患者使用维生素B1有助于神经的修复,减轻神经痛等后遗症风险。维生素B12:也叫甲钴胺,能促进神经系统的髓鞘合成,改善神经功能。可口服或肌肉注射,口服制剂一般一次0.5毫克,每日3次。对于带状疱疹引起的神经损伤有一定的修复作用,能缓解神经相关的不适症状。
