视神经水肿怎样恢复

关键点:视神经水肿可能由视神经炎、颅脑外伤、缺血性视神经病变等引起,要根据不同病因采取不同治疗和恢复方法,如视神经炎分特发性和感染性,治疗方法不同,颅脑外伤可用药或手术,缺血性视神经病变要治疗原发病并酌情用激素等,还可能因颅脑肿瘤压迫,需手术及术前降颅内压等。

一、视神经炎:

1.特发性视神经炎:包括脱髓鞘性或视神经脊髓相关性视神经炎等,主要治疗方法有用糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、免疫球蛋白等,也可用中医中药如丹栀逍遥散、龙胆泻肝丸等,以及营养神经药物如甲钴胺片等。

2.感染性视神经炎:因病毒、细菌等引起,建议应用抗生素药物如头孢唑林、头孢氨苄、左氧氟沙星等,以及抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等进行治疗。

二、颅脑外伤:由碰伤、撞伤等导致视神经水肿,若高渗脱水剂如甘露醇或激素药物如地塞米松治疗无效,可考虑做视神经鞘减压术。

三、缺血性视神经病变:由高血压、动脉硬化、心血管疾病等致缺血性视神经病变而出现局部神经水肿,要积极治疗原发病,可酌情应用糖皮质激素,因很多由颞动脉炎所致,应用激素可减少视盘水肿和促进渗出物吸收,还可用改善眼部供血药物如复方樟柳碱注射液在颞浅动脉旁皮下注射,以及神经营养和活血化瘀药物如维生素B1、甲钴胺、复方丹参滴丸等。

四、颅脑肿瘤压迫:尽早手术切除颅脑肿瘤,术前可用高渗脱水剂如甘露醇降低颅内压以减轻视神经和视盘水肿。

总之,患者应根据具体病因对症治疗,不同病因恢复方法各异。早期及时治疗可防止视神经严重损害和出现视神经萎缩。