孕39周肚子疼想拉大便可能有以下几种情况：
一、可能是要生了。正常分娩时间在37周后至42周之间，39周出现肚子疼想拉大便很可能是分娩前的征兆。在分娩前，除了这种表现，还可能出现见红、破水、下腹坠胀以及规律宫缩等。当出现较长时间的规律宫缩，宫颈黏液栓排出，阴道分泌物增多且伴有外阴膨隆、宫缩时，孕妇会出现不自主地想拉大便以及频繁小便的感觉。若出现这些症状，应及时就医待产并进行相应检查，以避免对母体和胎儿造成严重危害。
二、可能是胎儿发育过快挤压到母体内脏。随着胎儿的发育生长，母体的子宫会不断增大扩张，随着子宫的扩大，会对肠道、胃部等周围组织产生压迫刺激。这不仅会引起腹部疼痛，还会导致消化器官组织的存储容量下降，从而出现想拉大便、尿频的感觉。在日常生活中要做好相应护理，给予孕妇足够的耐心和关怀，并定期产检。
三、可能是消化道疾病。如消化不良、结肠炎、急性肠胃炎等消化道疾病也会引起上腹部疼痛。因为消化系统发生病变后，会使胃部、肠道等器官组织出现过度痉挛以及肠胃蠕动加剧的现象，进而导致腹疼、大便感明显等症状。孕妇用药需特别谨慎，若有腹痛症状应立即就医进行相应检查，并严格按照医嘱进行治疗，以免病情加重对母体和胎儿造成严重危害。
总之，在日常生活中孕妇要注意保持愉悦的心情、规律作息、健康饮食，避免摄入辛辣刺激性食物等。同时，当出现孕39周肚子疼想拉大便的情况时，要仔细分辨原因，必要时及时就医处理。