最里面大牙掉了一半，处理方式需依据具体情况而定：
一、若为智齿，可在局麻状态下予以拔除。这是因为智齿处于牙弓的最远端，进行治疗存在诸多不便。而且，智齿的根管系统较为复杂多变，倘若进行根管治疗，通常效果欠佳，所以选择在局麻下将其拔除较为合适。
二、要是非智齿，最好实施治疗，毕竟第一和第二磨牙均是对发挥正常咀嚼功能起重要作用的牙齿。已烂掉一半的牙齿通常会引发牙髓炎或根尖部炎症，故而需要进行根管治疗。在根管治疗完毕后，倘若牙齿没有显著不适，建议进行桩冠修复。
在此提醒患者：最里面的牙齿掉了一半后务必要及时就医。倘若第二磨牙或者第一磨牙因治疗过晚，牙根无法保留而必须拔掉，那就需要进行种植牙修复，这样患者将会花费数倍的费用，修复所需时间也会相应延长。
总结概况提示：最里面大牙掉半处理方式不同，智齿可局麻拔除，非智齿最好治疗，治疗后可桩冠修复，患者掉牙后应及时就医，否则后续修复麻烦且费用高、时间长。