急性肺水肿发作时需尽快采取措施，一般来说要立即让患者采取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解症状。
体位与供氧方面
体位调整： 让患者坐在床边或椅子上，双腿下垂，这样可使下肢静脉回流减少，减轻心脏负担。大约保持这个体位15 - 30分钟能有一定缓解效果。吸氧处理： 立即给予高流量吸氧，一般氧流量要达到6 - 8升/分钟，可以通过鼻导管给氧。如果患者缺氧明显，还可以使用面罩给氧，必要时可给予呼气末正压通气（PEEP），改善患者的氧合状况。
药物使用要点
利尿剂应用： 常用的有呋塞米，它能迅速减少血容量，减轻心脏前负荷。一般可以静脉注射呋塞米20 - 40毫克，用药后数分钟即可发挥利尿作用。但要注意监测患者的电解质情况，尤其是血钾水平，因为利尿剂可能会导致低钾血症等电解质紊乱。血管扩张剂选择： 像硝酸甘油就是常用的血管扩张剂，它可以扩张静脉和小动脉，降低心脏前后负荷。可以用硝酸甘油静脉滴注，起始剂量为5 - 10微克/分钟，然后根据患者的血压等情况调整剂量。另外，硝普钠也是一种强效血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，但使用时需要密切监测血压，因为它降压作用较强。
病因处理关键
针对基础疾病治疗： 如果是因为急性心肌梗死引起的肺水肿，要尽快采取再灌注治疗，比如溶栓治疗或者急诊冠状动脉介入治疗，以恢复心肌的血液灌注。如果是感染诱发的肺水肿，要积极控制感染，根据感染的病原体选用合适的抗感染药物。例如是细菌感染，可能会选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素进行治疗。如果是肾功能不全导致的肺水肿，要采取措施改善肾功能，可能需要进行透析治疗等。