月经推迟5天并伴有胸部胀疼，可能有多种原因。首先，怀孕是常见原因之一，女性怀孕后体内激素变化会导致月经推迟和胸部胀痛，一般通过早早孕试纸检测或到医院进行血HCG检查可初步判断是否怀孕。
一、怀孕因素
妊娠早期表现： 怀孕后，体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，通常在受孕后7 - 10天就能在血液或尿液中检测到。随着hCG水平上升，孕激素水平也会升高，这会导致乳腺腺管和腺泡发育，从而引起胸部胀疼，同时月经推迟。如果月经平时规律，有性生活且未采取避孕措施，月经推迟5天可以用早早孕试纸检测晨尿，若显示两条杠，提示怀孕可能性大，需进一步到医院确认。
二、月经不调因素
内分泌失调： 长期精神压力大、生活不规律等都可能引起内分泌失调，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。比如长期熬夜的女性，内分泌紊乱后可能出现月经推迟，同时雌激素水平变化可能刺激乳腺组织，引起胸部胀疼。一般这种情况需要调整生活作息，保持规律的生活，压力大的人要学会舒缓压力，月经可能会逐渐恢复规律。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者通常会出现月经稀发或闭经，也可能表现为月经推迟，同时伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮等，胸部胀疼也可能出现。患者需要到医院检查性激素六项、B超等，了解卵巢情况和激素水平，然后在医生指导下进行调理，可能需要通过生活方式调整结合药物治疗。
三、其他因素
乳腺增生： 乳腺增生与内分泌失调有关，雌激素水平相对过高时，会刺激乳腺组织增生，引起胸部胀疼，同时可能影响月经周期导致月经推迟。乳腺增生患者可以通过乳腺超声检查来辅助诊断，平时要注意保持心情舒畅，避免生气等不良情绪，疼痛明显时可在医生指导下服用一些调节内分泌的药物缓解症状。药物影响： 某些药物也可能导致月经推迟和胸部胀疼，比如长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分可能会影响月经周期和内分泌，从而出现月经推迟以及胸部不适的情况。如果正在服用可能影响月经的药物，可咨询医生是否需要调整用药。