血压压差小通常是由于以下几个原因：
一、大量心包积液。当患者存在大量心包积液时，心脏的充盈量会受到限制，进而致使心脏射到主动脉的血量减少，这就会引发收缩压降低，而舒张压变化不大，最终导致血压压差变小。具体来说，心包积液会对心脏的正常活动产生阻碍，影响心脏的收缩和舒张功能。在心脏收缩时，由于心包积液的存在，不能有效地将足够的血液泵入主动脉，导致收缩压下降。而在舒张期，因为心包积液的压力，使得心室不能充分扩张，回心血量相对减少，同时舒张压也不会明显升高，从而出现压差减小的情况。
二、外周血管阻力增大。在心脏舒张期，血液会从主动脉流向周围血管。如果此时外周血管阻力增大，就可能导致主动脉内的血液不能顺利流到外周，大量血液停留在主动脉内，从而引起舒张压增高，而收缩压变化不大，这样也会导致压差变小。具体来讲，外周血管阻力增加会使血液在血管内流动的阻力增大，阻碍了血液从主动脉向外周的正常流动，导致主动脉内的压力相对升高，尤其是舒张压升高明显，进而造成压差减小。
三、心率增快。当患者出现心率增快时，会使心脏的平均收缩时间延长，而平均舒张时间相对缩短，这会使得心脏更容易把更多的血液射到主动脉，导致主动脉血液量增多，进而引起舒张压升高，最终使得血压压差变小。例如，心率加快会导致心脏在每次收缩时更加用力地将血液泵出，同时舒张时间的缩短又使得血液回流相对减少，从而引起舒张压的上升，而收缩压可能变化不明显，进而造成压差变小。
当患者出现血压压差小的现象时，可在医生的指导下服用雷米普利、卡托普利等药物进行治疗。
总结：本文详细阐述了血压压差小的三个常见原因，包括大量心包积液、外周血管阻力增大以及心率增快，且说明了每种原因导致压差小的具体机制，还提到了可采用的治疗药物。