造成小孩子弱视的主要原因包括：早产，父母患有弱视，孕期吸烟，单眼斜视，高度屈光不正等，要及时就医矫正。
一、早产：若小孩子是早产，其视觉系统发育可能不健全，这样就有很大可能形成弱视。因为早产会使孩子的视觉发育过程受到影响，不能按照正常的时间和进程来完善视觉系统。
二、父母患有弱视：弱视具有一定的遗传性，如果父母有弱视，那么其子女出现弱视的概率会显著上升。这表明弱视在一定程度上可能通过基因传递给下一代。
三、孕期吸烟：孕期经常吸烟会致使胎儿神经管发育畸形，对视觉神经系统的发育产生不良影响，从而可能导致弱视的形成。烟草中的有害物质会干扰胎儿正常的发育过程。
四、单眼斜视：单眼斜视会损害双眼立体视觉功能，看东西时可能导致接触的光线受到抑制，时间长了就可能形成弱视。斜视使双眼不能协同工作，影响视觉信息的正常接收和处理。
五、高度屈光不正：高度屈光不正容易导致视网膜上成像不清晰，进而增加弱视的发生几率。屈光不正会使光线不能准确聚焦在视网膜上，影响视觉质量。
总之，弱视的成因多样，一旦发现需尽快到医院做详细检查，并通过光学矫正或遮盖疗法等进行有效治疗。