四个月宝宝吐口水泡泡，主要原因有以下这些：
一、可能是要出牙了。出牙时，口腔腺体分泌增多且孩子口腔会有些痒，所以就容易吐泡泡。而且四个月孩子主要靠吸吮吃奶，吞咽能力较弱，此时又还没添加辅食，就会出现吐泡泡而非口水往下咽的情况。
1.出牙的具体表现：口腔腺体分泌增加，口腔有痒感。
2.四个月宝宝的特点：以吸吮为主，吞咽能力弱且未加辅食。
二、要注意口腔是否有病变。如果口腔正常只是吐口水泡泡，可以先观察，不需要特殊处理，但因为吐口水多可能导致脱水，所以要给宝宝多喝水，并注意观察其进食、大小便和精神状态。
1.对口腔正常吐泡泡的处理方式：观察，多喝水。
2.观察的方面：进食情况、大小便情况、精神状态。
三、四个月的宝宝吐泡泡一般不是肺炎，但在新生儿期如果口吐泡泡且咳嗽不重，就要怀疑是新生儿肺炎。
总之，对于四个月宝宝吐口水泡泡的情况，要综合考虑各种因素，密切观察宝宝的状态，以便及时发现问题并采取适当的措施。