肩膀响存在生理性因素和病理性因素。病理性因素涵盖肩周炎、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肱二头肌长头腱滑脱。
一、生理性因素：主要是因肩部姿势不当进行活动，致使肌腱与软骨、软骨与软骨之间产生摩擦从而发出响声，若没有疼痛，无需特殊处理，但平时应避免从事繁重劳作，注意肩部姿势的正确性。
二、病理性因素：
1.肩周炎：肩关节周围的韧带、关节囊出现粘连，会导致肩关节活动受限制，同时伴有关节疼痛。
2.肩峰撞击综合征：当外展上举胳膊时，肱骨大结节与肩峰发生撞击进而产生响声，反复如此会造成冈上肌损伤，引起肩关节疼痛以及无力。
3.肩袖损伤：肩关节韧带损伤后，肩关节会变得不稳定，容易在活动肩关节时出现响声，并伴有活动受限的情况。
4.肱二头肌长头腱滑脱：由于外伤或反复劳损使得肱二头肌长头滑离结节间沟，在当前屈外展时，肌腱与肱骨小结节摩擦便会发出响声。
如果肩膀响还伴有疼痛，就需要到医院进行检查，以明确病因并展开相应治疗。
总之，对于肩膀响的情况要加以重视，分清是生理性还是病理性，尤其是伴有疼痛时更要及时就医诊断和处理。