归脾丸和六味地黄丸一般不建议自行一起服用，具体需根据个体情况由医生判断。一般来说，归脾丸主要针对心脾两虚、气血不足等情况，六味地黄丸多用于肾阴亏损等问题。
药物功效差异
归脾丸功效：主要能益气健脾、养血安神，适用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。六味地黄丸功效：侧重于滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精等。
适用人群差异
归脾丸适用人群：适合心脾两虚的人群，比如一些长期劳累、饮食不规律导致气血不足，出现上述心脾两虚相关症状的人。但感冒发热病人不宜服用。六味地黄丸适用人群：适用于肾阴亏损者，像平时容易出现腰膝酸软、夜间盗汗等肾阴不足表现的人。但感冒发热病人也不宜服用，脾虚泄泻者慎服。
同时服用风险
药物相互作用风险：两种药物都有各自的药物成分，一起服用可能会发生药物相互作用，虽然目前没有明确大规模研究表明绝对不能一起吃，但为了安全起见，最好不要自行盲目同时服用。因为不同人的体质、病情等情况不同，药物在体内的代谢等过程可能会受到影响，增加不良反应发生的潜在可能性。比如可能会影响肝肾功能对药物的代谢处理等。个体差异影响：每个人的身体状况不同，比如有的人可能本身有其他基础疾病，同时服用这两种药时，对药物的耐受程度和反应也不一样。所以必须在医生的指导下，根据个人的具体病情、体质等多方面因素来综合评估是否可以同时服用以及具体的服用方案。