水痘可以通过症状表现来初步判断。一般来说，水痘发病前1 - 2天可能会有低热、全身不适等前驱症状，之后皮肤会出现皮疹，皮疹先从躯干开始，然后蔓延至面部、四肢，皮疹最初是红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹周围有红晕，疱液初始清亮，之后会变得混浊。
皮疹特点判断
疱疹特征：水痘的疱疹通常是椭圆形，大小不一，疱疹壁薄易破，疱疹液初为透明，后变混浊。而且水痘的皮疹是分批出现的，所以在同一部位可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。分布特点：水痘皮疹主要分布在躯干，然后是头面部，四肢相对较少，呈向心性分布。
接触史判断
发病前接触史：如果在发病前2 - 3周内接触过水痘患者，那么患水痘的可能性较大。因为水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的，具有很强的传染性，主要通过直接接触和飞沫传播。
伴随症状判断
发热情况：部分水痘患者会伴有发热症状，体温一般在38℃左右，但也有少数患者体温可能会更高。发热通常在出疹前1 - 2天出现，也有的患者出疹时体温才开始升高。全身症状：除了皮疹和发热，部分患者可能会有乏力、食欲减退等全身症状，但一般症状相对较轻。不过对于免疫力低下的人群，如儿童、老年人或患有基础疾病的人，水痘可能会引起更严重的全身反应，如肺炎、脑炎等并发症，需要特别关注。