完全性右束支传导阻滞是否需要治疗取决于患者的具体症状。完全性右束支传导阻滞是较为常见的心律失常,常出现在肺源性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等疾病中,也可见于正常人。
一、不需要治疗
若心电图检查显示为完全性右束支传导阻滞,但患者无明显症状,通常无需治疗,这种情况下的完全性右束支传导阻滞一般不会对人体产生危害。
二、需要治疗
1.对于新发的完全性右束支传导阻滞,或者心电图提示完全性右束支传导阻滞且伴有胸闷、胸痛等症状时,需考虑可能是由心绞痛、冠心病、急性肺栓塞等引起,此时就需要进行积极治疗,即针对原发疾病进行治疗。
(1)冠心病患者早期若在12小时内可进行急诊PCI,若错过最佳治疗时间,则需积极开展抗血小板、抗凝治疗。病情稳定后,要依据冠脉造影结果来决定是否进行支架或冠脉搭桥手术。
(2)对于急性肺栓塞患者,应做肺循环CTA以确定治疗方案,若为大面积肺栓塞且合并有血流动力学障碍,则需要进行溶栓治疗。
总之,对于完全性右束支传导阻滞患者,要根据具体情况判断是否需要治疗,重点关注是否有相关症状以及是否为新发情况等,以便采取合适的治疗措施。
