四岁小孩脸上起红疙瘩可能是多种原因引起的。比如可能是湿疹，也可能是接触性皮炎，还可能是荨麻疹等。一般来说，不同原因导致的红疙瘩处理方式不同。
湿疹导致的红疙瘩情况
湿疹引发：湿疹可能与过敏、皮肤干燥等有关。如果是湿疹引起的脸上红疙瘩，局部皮肤可能会有红斑、丘疹，还可能伴有瘙痒。宝宝会不自觉地搔抓，家长要注意避免宝宝抓挠加重症状。一般湿疹的发生可能和宝宝接触了某些过敏原有关，比如食物、花粉等。
接触性皮炎导致的红疙瘩情况
接触性因素：如果小孩接触了某些刺激性物质或过敏原，就可能出现接触性皮炎。比如接触了新的护肤品、化纤材质的衣物等。接触部位会出现红疙瘩，可能还会有红肿、瘙痒等表现。这时候要尽快找出接触的过敏原并避免再次接触。
荨麻疹导致的红疙瘩情况
荨麻疹表现：荨麻疹引起的红疙瘩通常是风团样的，大小不一、形状不规则，可能突然出现，又可能在几小时内消退，但会反复出现。它的发生可能与感染、食物过敏、药物过敏等有关。比如感染了病毒或细菌，或者吃了鱼虾等易过敏食物，都可能引发荨麻疹。
护理与注意事项
皮肤清洁：要给小孩保持脸部皮肤清洁，用温水轻柔清洗脸部，避免使用刺激性强的洗面奶等。比如每天用温水清洗1 - 2次即可。避免刺激：尽量给小孩穿纯棉宽松的衣物，减少对脸部皮肤的摩擦刺激。如果是湿疹引起的，还要注意保持皮肤湿润，可以适当涂抹儿童专用的保湿霜。如果红疙瘩情况持续不缓解或加重，要及时带小孩到医院就诊，由医生判断具体原因并给予合适的处理，比如可能会根据情况使用一些外用药物等，但要严格遵循医生的指导，不能自行随意用药。