妊娠20周后发病是典型情况，症状有轻有重。轻者可能无症状或仅有轻度头晕伴水肿，检查可发现血压升高与蛋白尿；重者会出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷等，血压会显著增高且有大量蛋白尿，严重者还会发生急性肾衰竭。具体如下：
一、高血压：妊娠高血压基本都是在妊娠20周后才出现。
二、肾损害：
1.蛋白尿通常在血压升高后出现，其可为肾小球性或肾小管性蛋白尿。蛋白尿的程度能反映疾病严重程度，也是孕妇和胎儿预后的独立危险因素。
三、水肿：正常妊娠期出现的水肿在休息后可消退，若休息后不缓解则往往是病理性水肿。
四、肾功能不全：和正常妊娠相比，先兆子痫患者的肾小球滤过率会下降30%至40%，部分患者会出现急性肾小管坏死，从而出现少尿、血清肌酐进行性升高等情况。
五、高尿酸血症：正常妊娠时血尿酸水平会降低，而先兆子痫时血尿酸水平会升高，且血尿酸升高程度与蛋白尿、肾脏病理改变以及孕妇和胎儿死亡密切相关。
总之，妊娠高血压疾病在症状表现、对肾脏的影响等方面都有其特点，需要特别关注和及时诊治。