一个月宝宝四天没拉大便，可能的原因包括上火或肠道菌群紊乱等，需依据宝宝具体状况进行处置。若经下述处理后仍不拉大便，应带宝宝去医院，由医生明确病因后针对性处理。
一、若宝宝是母乳喂养，母亲近期食用了辣椒、荔枝、橘子等易上火食物，可能会使母乳受影响从而导致宝宝上火，进而出现多日不拉大便的情况。此时母亲需注意调整自身饮食，不可进食容易上火的食物，要保持饮食清淡，多喝水，适当食用具有降火功效的蔬菜水果，比如苦瓜、梨等。同时，也可以适当让宝宝多喝一些水。
二、若宝宝是因为更换奶粉等原因而多日不拉大便，应更换其他配方奶粉，同时可以将益生菌用温水冲服给宝宝，如酪酸梭菌、双歧杆菌等益生菌。
总之，当一个月宝宝四天没拉大便时，要根据具体情况进行分析和处理，必要时寻求专业医生的帮助。