头顶有一块没头发需要依据病因展开治疗，可能由头皮毛囊炎、头癣、外伤、斑秃、脂溢性皮炎等导致，应前往医院检查与治疗。具体如下：
一、头皮毛囊炎：
1.通常因细菌感染引发，会造成头皮瘙痒，还可能引起脱发，致使局部无头发。
2.治疗需配合医生外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，能促进炎症消退。
二、头癣：
1.一般是真菌感染引起，会有头皮瘙痒或头皮屑增多表现，严重时可能导致脱发，进而使局部没头发。
2.可遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
三、外伤：
1.若头部遭受外伤，会致使局部软组织受损，进而引起脱发。
2.可通过植发手术来治疗，需从后枕部提取健康毛囊，移植到所需部位。
四、斑秃：
1.多由遗传或精神紧张导致，会让头顶出现斑片状脱发。
2.要配合医生服用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
五、脂溢性皮炎：
1.通常由遗传或马拉色菌感染引起，会引发头皮屑增多，也可能出现脱发。
2.需配合医生外用他克莫司软膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
总之，头顶有一块没头发应及时到医院检查并治疗，治疗期间要注意头皮清洁卫生。