腿上有青筋主要有生理性和病理性这两种情况。
一、生理性：
长期站立或久坐会致使下肢静脉血管充盈，进而导致血液瘀滞，使局部血管呈现出青紫样改变，于是出现腿上有青筋的现象，通常经过一定时间的休息后能够恢复。在日常生活中要注意避免长时间久坐和久站，应适当进行运动。
二、病理性：
当静脉瓣关闭不全使得血液倒流，冲击静脉壁或者静脉回流不顺畅，血液淤积，血管会形成蚯蚓状迂曲静脉团，也就是下肢静脉曲张，这就会有腿上有青筋的症状表现。如果下肢静脉曲张程度较轻，症状不严重，可以穿着医用弹力袜，通过对迂曲的血管进行压迫来促进血液回流，同时适当抬高患肢，以改善下肢淤血的状况。要是病情进一步加重，出现下肢溃疡、皮肤色素沉着等症状，就需要及时前往正规医院的血管外科进行手术治疗。如果出现了炎症，可以遵医嘱使用抗凝剂进行治疗，比如华法林、低分子肝素等。当伴有感染时可应用抗生素药物进行治疗，如罗红霉素、头孢克肟等。
总之，当腿上出现青筋时要根据具体情况判断是生理性还是病理性，以便采取正确的应对措施。