突然感觉天旋地转可能是多种原因引起的，其中良性阵发性位置性眩晕比较常见，约占周围性眩晕的20%~40%。
常见原因之良性阵发性位置性眩晕
耳石移位所致： 人的内耳中有负责感知位置的结构，当耳石从原来的位置移位到半规管内时，头部位置改变就会引发天旋地转的感觉，这种情况在老年人中相对多见，尤其是50~70岁年龄段人群更容易发生。典型表现： 通常在躺下、起床、翻身、低头或抬头等特定头位变化时突然发作，眩晕持续时间一般不超过1分钟。
常见原因之梅尼埃病
内耳膜迷路积水引起： 病因目前尚不十分明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。发病特点： 多见于中青年人，发作时除了天旋地转的眩晕外，还常伴有耳鸣、耳闷胀感以及听力下降，每次发作持续时间多在20分钟~12小时。
常见原因之前庭神经炎
病毒感染引发： 常在前驱的上呼吸道感染后发病，是由于前庭神经遭受病毒侵袭导致炎症。表现特征： 突然出现严重的眩晕，多为自发性，可持续数天至数周，同时可能伴有恶心、呕吐，但一般没有耳鸣和听力下降的情况。
常见原因之脑血管疾病
后循环缺血或梗死： 后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当这里发生缺血或梗死时，会影响平衡相关的神经结构功能，从而导致天旋地转。多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人，还可能伴有肢体麻木无力、言语不清等其他神经系统症状。