颈部淋巴结肿大的原因有多种。比如感染因素较为常见，像口腔、咽部的细菌感染，可能会引发颈部淋巴结肿大，这种情况在临床上较为多见。
感染性因素导致的颈部淋巴结肿大
细菌感染： 当口腔发生牙龈炎、扁桃体炎等细菌感染性疾病时，细菌可经淋巴管引流至颈部淋巴结，引起颈部淋巴结肿大，常伴有淋巴结疼痛、触之较硬等表现。例如急性化脓性扁桃体炎患者，颈部淋巴结肿大的概率就比较高。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，会出现颈部淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状；还有风疹病毒感染，也可能导致颈部淋巴结肿大，一般病情有一定的病程发展，通常1 - 2周左右可能有相关表现。
肿瘤性因素导致的颈部淋巴结肿大
恶性淋巴瘤： 这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其中颈部淋巴结是常见的受累部位，表现为颈部淋巴结进行性肿大，质地较硬，可相互融合，一般无疼痛或有轻度疼痛。转移性肿瘤： 身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结也会导致肿大。比如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结，乳腺癌也可能转移到颈部淋巴结形成肿大的淋巴结。
其他因素导致的颈部淋巴结肿大
自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮，患者除了有面部红斑、关节疼痛等表现外，也可能出现颈部淋巴结肿大，这类疾病往往还会伴有多种自身抗体阳性等实验室检查异常。组织细胞增生性疾病： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症也可能累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，不过相对来说发病率较低，但也是颈部淋巴结肿大的一个原因。