人流13天出血像例假不一定是来月经。一般来说，人流后子宫恢复需要一定时间，通常术后1个月左右可能会来月经。而人流后13天出血像例假，可能有多种情况。
可能的原因分析
子宫复旧不全：
原因： 人流后子宫收缩不好，影响子宫创面的修复，就可能导致出血。子宫复旧不全时，出血时间可能不规律，量也可能和例假相似。影响因素： 比如本身子宫肌层比较薄弱的女性，人流后子宫复旧相对较慢，更容易出现这种情况。
宫腔残留：
原因： 人流手术没有将宫腔内的组织完全清除干净，有妊娠组织残留，会刺激子宫引起出血。残留的组织会影响子宫正常收缩，从而导致出血像例假。表现： 除了出血外，可能还伴有腹痛等症状。通过B超检查可以发现宫腔内有异常回声。
感染：
原因： 人流后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，容易引起宫腔感染。炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，进而引起出血。感染表现： 除了出血外，可能还会有发热、阴道分泌物有异味等表现。
如何判断与应对
观察自身症状：
如果人流后13天出血像例假，要观察出血的量、颜色、是否有腹痛等情况。如果出血量大，超过平时月经量，或者伴有剧烈腹痛，应及时就医。
及时就医检查：
需要做B超检查，了解子宫恢复情况以及宫腔内是否有残留等。如果是子宫复旧不全，可以在医生指导下使用促进子宫收缩的药物；如果是宫腔残留，可能需要再次清宫；如果是感染引起的，需要进行抗感染治疗。总之，人流后13天出血像例假不是正常来月经的表现，需要及时就医明确原因并进行相应处理。