口臭可能由牙龈炎、消化性溃疡、龋齿等引起,不同原因有不同处理方式,且积极治疗通常可治好。
一、牙龈炎:
1.牙龈炎是牙龈非特异性炎症,由牙表面牙菌斑导致,是常见牙龈疾病,一般无严重影响。主要表现为牙龈红肿、疼痛。平时不注重口腔卫生,致使食物残留,易滋生细菌感染,从而出现口臭,是可以治愈的。
2.一般治疗需去除局部刺激因素,如菌斑、牙石、嵌塞食物等。
3.药物治疗方面,如果牙龈炎较严重,可配合局部药物,常用1%~3%过氧化氢液冲洗龈沟,用碘制剂进行龈沟内上药。
二、消化性溃疡:
1.典型症状是中上腹痛和反酸,呈周期性和节律性发作,部分无明显症状,部分以出血、穿孔等为首发表现。食物会在胃肠道堆积,因消化不良使细菌分解食物时间延长,产生更多代谢废物,进而导致口臭,是可以治愈的。
2.需根除幽门螺杆菌,目前推荐铋剂四联,即铋剂+质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素。抗生素如阿莫西林和克拉霉素;PPI可选择奥美拉唑等。铋剂的药包括枸橼酸铋钾等。还包括保护胃黏膜的药物,如替普瑞酮、瑞巴派特等。
三、龋齿:
1.龋病患者牙齿早期可能出现白色斑块或黄褐色斑点,此时一般无自觉症状。后期在细菌、饮食、宿主、时间共同作用下形成龋洞,食物在龋洞堆积可出现口臭,是可以治愈的。
2.口腔卫生维护很重要,如刷牙、使用牙线、间隙刷、餐后漱口等可有效清除菌斑。
3.药物治疗可使用氟化物防龋,常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂,能使龋损停止进展。
4.手术治疗有充填术,针对牙体组织实质缺损且不能自行修复的患者;嵌体修复主要适用于牙体组织缺损较大者;根管修复术可优先去除牙齿内感染物,再通过充填根管、封闭冠部等进行治疗。
总之,一旦出现口臭,一定要及时到口腔科检查,明确具体原因并及时治疗,同时要注意口腔清洁卫生。
