绝经后出血指女性绝经1年及以上后出现的阴道出血，其原因较多。据统计，绝经后出血约10% - 25%为恶性病变所致，其余多为良性病因引起。
一、良性病因导致的绝经后出血
1. 子宫内膜病变
子宫内膜萎缩： 绝经后雌激素水平降低，子宫内膜变薄，容易出现少量阴道出血，一般量较少，常为点滴状。这是因为雌激素缺乏使子宫内膜失去支撑，局部血管容易破裂出血。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，可引起绝经后出血。息肉表面血管丰富，容易破裂出血，出血量可多可少，部分人可能表现为断断续续的少量出血。
2. 宫颈病变
宫颈炎： 绝经后女性宫颈局部抵抗力下降，易发生炎症，炎症刺激可导致宫颈黏膜充血，出现少量阴道出血，常伴有白带增多、色黄等表现。宫颈息肉： 宫颈管黏膜增生形成息肉，质地较脆，接触后易出血，表现为绝经后少量阴道出血，有时在性生活后也可能出现出血情况。
3. 阴道病变
阴道萎缩： 绝经后阴道黏膜变薄、弹性降低，容易受损出血。比如性生活时可能因摩擦导致阴道少量出血，出血量一般不多。阴道炎症： 如老年性阴道炎，阴道黏膜充血、有小出血点，可引起绝经后少量阴道出血，同时伴有阴道瘙痒、灼热感等症状。
二、恶性病因导致的绝经后出血
1. 子宫内膜癌
子宫内膜癌是引起绝经后出血的常见恶性肿瘤之一。癌细胞浸润子宫内膜，导致内膜组织破坏出血，出血量可多可少，早期可能为少量出血，随着病情进展，出血量可能增多，还可能伴有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，有异味。
2. 宫颈癌
宫颈癌也会导致绝经后出血，早期多为接触性出血，如性生活后或妇科检查后出血，晚期则表现为不规则阴道出血，出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大量出血。
3. 卵巢癌
卵巢癌也可能导致绝经后出血，这是因为肿瘤分泌的一些物质可能影响激素水平或直接侵犯周围组织导致出血，但相对来说，由卵巢癌引起绝经后出血的情况相对较少见。