疝气是什么

疝气是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。例如,腹股沟疝较为常见,约占所有疝气的75% - 90%。

疝气的常见类型

腹股沟疝: 分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,疝内容物可经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝多见于老年男性,一般由腹壁薄弱和腹内压增高引起,疝内容物由直疝三角突出,不进入阴囊。脐疝: 多见于婴儿,是由于脐带脱落后脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,腹腔内容物由脐部突出形成。成人脐疝较少见,多因腹部手术、肥胖等导致脐环处组织退变、腹壁强度降低而引发。切口疝: 发生于腹部手术切口处,是手术后常见的并发症之一。由于手术切口愈合不良,腹壁存在缺损,在腹内压增高时,腹腔内脏器或组织从切口部位突出形成。

疝气的形成原因

先天因素: 有些婴儿出生时就存在腹股沟处的鞘状突未闭合,这就为疝气的形成提供了通道。例如,早产儿发生腹股沟疝的几率相对较高,因为他们的鞘状突闭合不完全的情况更常见。后天因素: 长期慢性咳嗽会使腹内压持续升高,比如慢性支气管炎患者,长期咳嗽容易引发腹股沟疝等。还有腹壁强度降低,老年人随着年龄增长,肌肉萎缩,腹壁强度减弱;或者是患有某些疾病导致腹壁肌肉受损,像腹壁外伤、感染等情况,都可能使腹壁强度降低,增加疝气发生的风险。

疝气的主要症状表现

局部肿块: 最典型的表现是在身体某个部位出现可复性的肿块。比如腹股沟疝,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。婴儿脐疝则是脐部可见球形或半球形可复性肿块,哭闹时肿块增大,安静时肿块可缩小或消失。局部坠胀不适: 患者可能会感觉疝气所在部位有坠胀感,尤其是在活动后这种坠胀感可能会更明显。例如腹股沟疝患者,在行走一段时间后会感到腹股沟区有坠胀不适的感觉。如果疝气发生嵌顿,情况就会比较严重,会出现肿块不能回纳,同时伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,这时候需要及时就医处理,因为嵌顿的疝内容物可能会发生缺血坏死等严重并发症。