怀孕42天出现小腹坠胀感，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围的组织和韧带，引起小腹坠胀感。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能导致盆腔充血，出现小腹坠胀感。这种情况通常是轻微的，不需要特殊处理，多休息，避免劳累和剧烈运动，症状会逐渐缓解。
2.先兆流产：如果小腹坠胀感比较明显，同时伴有阴道出血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行B超检查和孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等检查。如果确诊为先兆流产，需要卧床休息，遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等保胎药物治疗。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，常见的部位是输卵管。宫外孕可能导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，出现剧烈腹痛和小腹坠胀感。宫外孕是一种危急重症，需要及时就医，进行手术治疗或药物治疗。
4.其他原因：怀孕42天，小腹坠胀感还可能与其他因素有关，如子宫肌瘤、盆腔炎等。
如果怀孕42天出现小腹坠胀感，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情愉快，避免紧张和焦虑情绪。如果症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。