女性膀胱发胀总感觉有尿意，可能由以下原因引起：一是膀胱功能性病变，如膀胱过度活动症；二是泌尿系统疾病，像尿道炎、膀胱炎、输尿管末端结石、尿道结石等；三是妇科炎症，例如盆腔炎、阴道炎等。下面对这些情况进行详细分析：
一、膀胱功能性病变：
1.膀胱过度活动症：其病因尚不完全明确。主要症状为尿急，患者通常会有尿频、夜尿增多等表现，部分患者还会出现急迫性尿失禁。可通过尿流动力学检查来明确诊断。之后可采取药物治疗，比如遵医嘱口服抑制膀胱平滑肌收缩的药物，如琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片以及盐酸黄酮哌酯胶囊等。同时还应配合排尿训练以及调整生活方式等，以帮助改善症状。
二、泌尿系统疾病：
1.尿道炎、膀胱炎：可因炎症刺激导致黏膜充血、水肿，刺激膀胱三角区而产生排尿冲动，引起膀胱发胀总感觉有尿意。患者可前往医院完善尿常规、泌尿系彩超等检查。尿道炎、膀胱炎患者应进行消炎治疗，常用药物有头孢拉定、左氧氟沙星等消炎药。
2.输尿管末端结石、尿道结石：结石刺激也会引发相应症状。对于结石较小的患者可通过多饮水促进结石排出，若结石较大，则应考虑体外冲击波碎石术或手术取石治疗。
三、妇科炎症：
1.盆腔炎、阴道炎：这些因素易使女性尿道周围的腺体组织、神经组织兴奋度升高，从而出现上述症状。可到医院妇科进行白带常规检查、B超检查等，然后采取抗炎治疗，常用保妇康栓，或头孢呋辛等药物。
总之，当女性出现膀胱发胀总感觉有尿意的情况时，应根据具体病因进行针对性的治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。