神经血管性水肿是一种累及皮肤深层、皮下组织及黏膜的局限性水肿，常突然发生。其发病机制多与Ⅰ型超敏反应有关，部分患者可能在数小时内出现症状。
病因有哪些
过敏因素： 食物是常见诱因，比如食用鱼虾、坚果、芒果等，约30%的神经血管性水肿由食物过敏引发。药物也是重要因素，像青霉素、磺胺类药物等，使用后可能导致机体过敏反应，进而引发神经血管性水肿。感染因素： 细菌感染可能诱发神经血管性水肿，例如β溶血性链球菌引起的咽炎等感染性疾病，可促使机体发生免疫反应，导致血管通透性改变，引发水肿。病毒感染如肝炎病毒感染等，也可能通过影响机体免疫系统，间接导致神经血管性水肿的发生。
有哪些症状表现
皮肤表现： 好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位。皮肤突然出现局限性肿胀，皮肤表面紧张发亮，肤色正常或呈淡红色，一般无疼痛或瘙痒（部分患者有轻度瘙痒感）。肿胀通常在数小时内达到高峰，持续1 - 3天可逐渐消退，但容易复发。黏膜表现： 累及呼吸道黏膜时，可能出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，严重时可导致气道梗阻，危及生命；累及胃肠道黏膜时，可出现腹痛、腹泻等表现。
如何诊断鉴别
根据症状体征诊断： 医生主要依据患者突然发生的局限性水肿症状，以及好发部位等典型表现来初步诊断神经血管性水肿。例如患者眼睑突然出现肿胀，符合神经血管性水肿的好发部位特点。鉴别诊断： 需要与蜂窝织炎鉴别，蜂窝织炎多有局部红、肿、热、痛等炎症表现，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高；与遗传性血管性水肿鉴别，遗传性血管性水肿往往有家族史，常反复发生，血清C1酯酶抑制剂水平降低等可协助鉴别。
如何治疗干预
避免诱因： 明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原，比如对鱼虾过敏者，应避免食用鱼虾类食物。感染引起的患者需要积极控制感染，如细菌感染导致的，可根据情况使用相应抗生素控制感染。药物治疗： 常用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能拮抗组胺受体，减轻水肿等过敏症状。对于病情较重，如出现呼吸道梗阻等严重情况的患者，可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等，起到抗炎、抗过敏的作用，快速减轻水肿症状。