胸部按压会痛的原因包括以下这些：
一、外伤：当出现骨折或肌肉拉伤等情况时，这种创伤会对周边组织形成压迫性胸痛。比如骨折后，断端可能会刺激周围组织产生疼痛，而肌肉拉伤会导致局部出现炎症反应，进而引发压痛。
二、胸膜炎：胸膜腔若感染了细菌等病原体，就会引发胸膜炎，使得胸腔渗出增多，同时还可能伴有出血、粘连等病症。当按压时，就会触动胸膜的病变部位，从而导致压迫疼痛。
三、肋软骨炎：这是一种由肋软骨引发的炎症，主要是非感染因素导致。主要表现为胸痛、明显压痛以及胸壁肿胀等症状。肋软骨炎会使肋软骨及其周围组织出现炎性改变，按压时会加重疼痛感觉。
四、胸壁肿瘤：当胸壁肿瘤累及胸膜、胸壁时，都会使得胸膜受到挤压，进而导致与肿瘤相关的疼痛。随着肿瘤的发展，对胸膜的影响会逐渐增大，疼痛也会随之加剧。
五、骨肿瘤：疼痛是骨肿瘤早期较为常见的症状，疼痛和压痛会逐渐加重且持续发展。骨肿瘤的存在会对骨组织造成破坏，在按压时这种破坏所引发的疼痛会更加明显。
总结：胸部按压疼痛可能由多种原因引起，包括外伤、胸膜炎、肋软骨炎、胸壁肿瘤、骨肿瘤等，需要根据具体症状和检查来明确诊断。