孕前检查的必查项目较多,一般包括血常规检查,通过血常规可以了解血红蛋白数值等,正常成年女性血红蛋白应在110~150g/L,主要是查看是否有贫血等血液系统问题;还包括尿常规检查,能反映肾脏功能以及是否存在泌尿系统感染等情况,比如尿蛋白、尿糖等指标是否异常;另外还有传染病检查,像乙肝五项检查,若乙肝表面抗原阳性,需要进一步评估母婴传播风险等,梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测也是必查项目,能排查是否患有传染性疾病。
血常规检查:
项目意义: 通过血常规检查可以了解女性的血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况。具体内容: 血红蛋白主要反映是否贫血,正常成年女性血红蛋白值在110~150g/L,低于110g/L可能存在贫血,孕期贫血可能影响胎儿发育等;白细胞能提示是否有感染等情况;血小板则关系到凝血功能等。
尿常规检查:
项目意义: 尿常规可以反映泌尿系统的健康状况以及整体身体代谢等情况。具体内容: 尿蛋白若呈阳性,可能提示肾脏有病变等问题;尿糖异常可能与糖尿病等相关;同时还能查看是否有泌尿系统感染,比如白细胞、亚硝酸盐等指标异常可能提示有炎症。
传染病检查:
乙肝五项检查:
项目意义: 乙肝五项检查能明确是否感染乙肝病毒以及体内的免疫状态等。具体内容: 如果乙肝表面抗原阳性,说明可能感染了乙肝病毒,需要进一步进行乙肝病毒DNA定量等检查来评估传染性等,以便采取相应的母婴阻断措施等。
梅毒螺旋体抗体检测:
项目意义: 排查是否感染梅毒螺旋体。具体内容: 若梅毒螺旋体抗体阳性,需要进一步进行确诊试验等,因为抗体阳性可能是既往感染或现症感染,现症感染需要及时治疗,否则可能会通过母婴传播给胎儿。
艾滋病抗体检测:
项目意义: 排查是否感染艾滋病病毒。具体内容: 若艾滋病抗体阳性,需要进一步进行确证试验等,一旦确诊感染艾滋病,需要在医生指导下进行孕期管理以及评估对胎儿的影响等。
其他必查项目:
还有妇科超声检查,通过超声可以了解子宫、卵巢的形态、结构等情况,比如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等异常,一般建议在月经干净后进行超声检查较为清晰;另外还有TORCH检查,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检测,这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等不良妊娠结局,若女性既往没有相应抗体,孕期感染可能对胎儿造成严重影响,所以孕前进行TORCH检查很有必要。
