子宫腺肌瘤是子宫肌层内的异位子宫内膜腺体及间质增生形成的结节或团块。它是子宫腺肌病的一种表现形式，约有10% - 15%的女性可能患有子宫腺肌瘤相关疾病。
发病原因
子宫内膜异位种植：经血逆流等原因使子宫内膜组织种植到子宫肌层，逐渐生长形成腺肌瘤。例如，在经期时，部分女性的经血可能会通过输卵管逆流进入盆腔，其中的内膜细胞就有可能种植在子宫肌层。基底层内膜侵入：子宫肌层的基底层内膜细胞增生，向肌层内侵袭，从而形成腺肌瘤。这一过程可能与子宫肌层的损伤等因素有关，比如多次妊娠、分娩、人工流产等宫腔操作可能会损伤子宫肌层，增加基底层内膜侵入的风险。
主要症状表现
月经异常：常见月经量增多，部分女性月经量可能较之前增加50%以上，还可能出现月经经期延长，有的女性经期会延长至8 - 10天甚至更久。同时，有些女性还可能出现月经周期紊乱。痛经：多为进行性加重的痛经，疼痛程度因人而异，有的女性在月经来潮前1周左右开始出现下腹部疼痛，月经来潮时疼痛加剧，有的疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和工作。疼痛部位多为下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。腹部包块：子宫腺肌瘤较大时，可在腹部摸到包块。一般来说，当肌瘤直径达到5cm以上时，比较容易被摸到，尤其是在清晨膀胱充盈时更易触及。
诊断方法
超声检查：是常用的初步诊断方法。经腹部超声检查可发现子宫肌层内不均匀的回声团，有助于初步判断是否存在子宫腺肌瘤。经阴道超声检查相对经腹部超声检查更清晰，能更准确地观察子宫肌层的情况，对子宫腺肌瘤的诊断准确率可达80% - 90%左右。磁共振成像（MRI）：是诊断子宫腺肌瘤的重要手段之一。它可以更准确地显示子宫腺肌瘤的大小、位置、边界以及与周围组织的关系等。例如，能清晰分辨子宫肌层内的病灶与正常肌层组织，对于一些不典型的病例诊断具有重要价值。腹腔镜检查：这是一种有创的诊断方法，一般在其他检查难以明确诊断时考虑采用。通过腹腔镜可以直接观察子宫的外观、子宫肌层的情况等，还可以取组织进行病理检查以明确诊断。病理检查是诊断子宫腺肌瘤的金标准，通过对取出的组织进行显微镜下观察，可以确定是否存在异位的子宫内膜腺体及间质。