粉瘤即皮脂腺囊肿，其与脂肪瘤存在以下区别：
一、发病原因不同。
1.皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞，致使皮脂分泌物无法及时排出，在局部淤积从而形成的病变。
2.脂肪瘤的发病原因尚不完全明确，可能与全身脂肪代谢异常、遗传因素、炎症刺激等有关。
二、局部表现不同。
1.皮脂腺囊肿临床症状通常不太显著，但随着囊肿持续增大，会表现为皮下有明显肿物突起，且囊肿内有角化积聚物或皮脂。
2.脂肪瘤相对较小，边界较为清晰，多数患者无临床症状，不过随着脂肪瘤增大，可能对局部造成压迫，出现轻微疼痛症状。
三、起源不同。
1.皮脂腺囊肿主要源于皮肤附属物，是因皮肤附属物堆积形成的病变。
2.脂肪瘤主要来自皮下组织，是由皮下组织异常增殖引起的病变。
总之，皮脂腺囊肿和脂肪瘤在发病原因、局部表现和起源等方面存在明显差异，可通过这些方面进行区分。