代谢性碱中毒治疗需针对病因，一般可通过纠正电解质紊乱等方式来处理。首先要积极治疗原发疾病，比如对于因呕吐导致的代谢性碱中毒，要先止住呕吐。
纠正电解质紊乱方面
补充生理盐水： 等渗的生理盐水可以纠正部分因细胞外液容量不足引起的代谢性碱中毒。通常根据患者的脱水程度等情况来决定补充的量，一般可以先快速补充一定量的生理盐水。补充氯化钾： 当存在低钾血症时，需要补充氯化钾来纠正。但要注意，补钾时速度不能过快，浓度不能过高，以免引起严重的心律失常等不良反应。
针对呼吸因素调整
改善通气： 如果是因呼吸功能障碍等导致的代谢性碱中毒相关情况，要设法改善通气。比如对于呼吸中枢抑制的患者，可使用一些药物来刺激呼吸中枢，但要谨慎用药，需在专业医生指导下进行。机械通气调整： 严重的代谢性碱中毒且伴有呼吸功能不全的患者，可能需要通过机械通气来调整呼吸参数，以纠正酸碱平衡紊乱。
特殊情况的处理
严重代谢性碱中毒的药物干预： 对于严重的代谢性碱中毒，有时可能会使用酸性药物来进行治疗，如稀盐酸等，但使用这类药物时要非常谨慎，因为剂量不好把控，需要精确计算，并且要密切监测患者的酸碱平衡和电解质情况。儿童患者的特殊注意： 儿童发生代谢性碱中毒时，在治疗上要更加谨慎。例如在补充电解质时，儿童的生理特点与成人不同，补充生理盐水和氯化钾的量和速度都要根据儿童的年龄、体重等精确计算，避免因补液不当导致电解质紊乱加重等情况。