腿肿脚肿的原因有多种。比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减退，静脉血回流受阻，可导致身体低垂部位如腿和脚出现水肿，严重时可能伴有呼吸困难、心悸等症状。
一、心源性水肿
1. 发病机制： 右心衰竭时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，同时毛细血管静水压增高，使组织液回吸收减少，从而导致水肿。2. 表现特点： 水肿首先出现于身体低垂部位，行走活动后明显，休息后减轻或消失，病情严重时可蔓延至全身。
二、肾源性水肿
1. 肾炎性水肿： 多见于肾小球肾炎患者。发病机制主要是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，造成“球 - 管失衡”，导致水钠潴留。水肿多从眼睑、颜面开始，然后迅速蔓延至全身。2. 肾病性水肿： 主要是由于大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙而引起水肿。水肿一般较严重，呈全身性，以低垂部位显著，可伴有胸水、腹水等。
三、肝源性水肿
1. 肝硬化是常见病因： 主要是因为门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水；同时肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，也是水肿形成的重要原因。2. 表现： 主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。
四、其他原因
1. 营养不良性水肿： 长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致低蛋白血症或维生素B₁缺乏时，可引起水肿。例如，蛋白质摄入不足或吸收不良，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，从而产生水肿，这种水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。2. 局部性水肿： 如下肢静脉血栓形成，会导致静脉回流受阻，引起单侧腿肿脚肿；下肢静脉曲张也可造成血液回流不畅，出现腿部水肿，多为单侧，活动后加重。还有过敏因素也可能导致局部水肿，接触某些过敏原后，腿部或脚部出现肿胀、瘙痒等症状。